Договор

ДОГОВОР №__________

на оказание платных медицинских услуг

г. Ставрополь «____»___________20___ года

ООО «Центр клинической фармакологии и фармакотерапии», именуемое в дальнейшем «ИСПОЛНИТЕЛЬ», в лице директора Батуриной Марии Владимировны, действующего на основании Устава, лицензия №Л041-01197-26/00365439 от 21.06.2013 г., выданная Министерством здравоохранения Ставропольского края, срок действия бессрочно, 355000 г. Ставрополь, ул. Артёма, д.9, 35-45-71 (приложение 1) с одной стороны, и ________________________________________________________________ именуемый в дальнейшем «ЗАКАЗЧИК» / «ПОТРЕБИТЕЛЬ», с другой стороны, в дальнейшем «стороны», заключили настоящий договор о нижеследующем:

1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА.

1.1. По настоящему договору исполнитель обязуется оказать заказчику (либо по поручению заказчика потребителю) следующие медицинские услуги:

кому (Ф.И.О., год рождения, адрес, телефон потребителя услуг)

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

1.2. Результатом оказания платных медицинских услуг является заключение специалиста/результат исследования.

1.3. Заказчик обязуется оплатить их стоимость в соответствии с прейскурантом, утвержденным исполнителем.

2. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН.

2.1. ИСПОЛНИТЕЛЬ обязан:

2.1.1.Оказать услуги качественно в оговоренный с заказчиком срок: с «____»______202_ г. по «___»____202_ г. Оказать услуги по общепринятым в медицинской практике методикам. Обеспечить Заказчика/Потребителя всей необходимой информацией об услуге. По требованию Заказчика/Потребителя – Исполнитель обязан предоставить в доступной форме информацию о платных медицинских услугах, в т.ч. сведения:

- о порядках оказания и стандартах медицинской помощи, применяемых при предоставлении платных медицинских услуг;

- информацию о конкретном медицинском работнике (его профессиональном образовании и квалификации), предоставляющем соответствующую платную медицинскую услугу;

- информацию о методах и возможных видах медицинского вмешательства, связанных с ними рисках, последствиях и ожидаемых результатах;

- другие сведения, относящиеся к предмету договора.

2.1.2.Ознакомить лиц, направляемых заказчиком с прейскурантом, действующим на момент оказания услуги. При изменении плана оказания и стоимости услуг, проинформировать заказчика/потребителя и осуществить дополнительную услугу с его согласия с дополнительной оплатой.

2.1.3.Поставить в известность заказчика/потребителя о возникших в процессе оказания услуг обстоятельствах, которые могут привести к увеличению объема оказания услуг и возможных осложнениях. Изменение плана оказания услуг согласовать с заказчиком/потребителем.

2.1.4. Соблюдать правила медицинской этики, врачебную тайну и конфиденциальность информации о здоровье заказчика/потребителя и о его персональных данных.

2.2. ИСПОЛНИТЕЛЬ имеет право:

2.2.1. По личной просьбе заказчика либо направляемого им лица, или по стечению обстоятельств (болезнь, отпуск лечащего врача, психологическая несовместимость) назначить другого врача с его согласия для оказания услуг.

2.2.2. Отказаться от оказания услуг, если их оказание не соответствует требованиям технологий, может вызвать нежелательные последствия или отсутствует техническая возможность оказания услуг.

2.2.3.В случае возникновения неотложных состояний самостоятельно определять объем исследований, манипуляций, необходимых для установления диагноза, обследования и оказания медицинской помощи, в том числе и непредусмотренной договором. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг потребуется предоставление дополнительных медицинских услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни потребителя, такие медицинские услуги оказываются без взимания платы в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

2.2.4. Привлекать для оказания медицинской услуги третьих лиц в рамках заключенных договоров.

2.3.ЗАКАЗЧИК/ПОТРЕБИТЕЛЬ обязан:

2.3.1. Заказчик, либо лица, направляемые заказчиком, обязаны выполнять все требования и рекомендации врачей, врачебной комиссии. До оказания услуги потребитель должен информировать врача о перенесенных заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, противопоказаниях. Оказывать содействие Исполнителю в надлежащем исполнении им обязательств по договору, в т. ч. обеспечить явку потребителя услуг в назначенное время, соблюдение назначенного режима, рекомендаций Исполнителя (медицинского работника предоставляющего услугу). Несоблюдение указанных в настоящем пункте условий может снизить качество услуг или повлечь за собой невозможность завершения услуг в срок.

Немедленно извещать лечащего врача об изменениях в состоянии здоровья в процессе оказания услуг или после их окончания, а также о принимаемых лекарственных препаратах и др.

2.3.2.Извещать через регистратуру о невозможности явки на прием не менее чем за 24 часа, соблюдать режим, действующий в учреждении.

2.3.3.Ознакомиться с расценками прейскуранта на оказываемые медицинские услуги.

2.3.4.Своевременно производить оплату медицинских услуг в соответствии с выставленным счетом по расценкам прейскуранта исполнителя

2.4.ЗАКАЗЧИК/ПОТРЕБИТЕЛЬ имеет право:

2.4.1. Отказаться от оказания услуг в любой момент до их оказания с оплатой тех медицинских услуг, которые на тот момент будут оказаны.

2.4.2.На добровольное согласие и отказ от оказания медицинских услуг. На получение такой услуги в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании в ином медицинском учреждении.

2.4.3.На получение в доступной форме информации о состоянии своего здоровья и последствиях полученной услуги.

3. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН.

3.1. ИСПОЛНИТЕЛЬ несет ответственность:

-за качество оказываемых услуг, лечебно-диагностического процесса, достаточных и адекватных состоянию потребителя на момент обращения; за выполнение назначенных сроков оказания услуги; за несоблюдение врачебной тайны.

3.2. ИСПОЛНИТЕЛЬ не несет ответственности в случаях:

-возникновения осложнений по вине заказчика либо направляемых им лиц (невыполнение требований и назначений врача, несвоевременное сообщение о возникших нарушениях и отклонениях);

-прекращения (не завершения) услуг по инициативе заказчика/потребителя до окончания лечения.

3.3. ЗАКАЗЧИК/ПОТРЕБИТЕЛЬ несет ответственность:

-за недостоверное предоставление информации;

-за невыполнение требований и рекомендаций врача;

-за несвоевременную оплату медицинских услуг.

3.4. В остальных случаях стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством РФ. Претензии рассматриваются в течение 30 календарных дней.

4. ПОРЯДОК РАСЧЁТОВ.

4.1. Заказчик оплачивает в порядке предоплаты 100% стоимости медицинских услуг по утвержденному исполнителем прейскуранту согласно п.1.1.и 2.3.3, 2.3.4 настоящего договора в сумме:_________________________ (в т.ч. НДС) руб.

4.2. Оплата производится в Российских рублях на расчетный счет либо в кассу исполнителя.

5.ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ СПОРОВ.

5.1. Любой спор, разногласие или претензия, возникающие или касающиеся настоящего договора, либо вопросов связанных с его нарушением, применением, исполнением, прекращением, недействительностью договора в целом или его части, а также восстановление и защита имущественных и личных неимущественных прав сторон, вытекающих из настоящего договора, регулируются между сторонами путем направления претензий в письменной форме по реквизитам указанным в договоре. В случае невозможности урегулирования споров и разногласий -подлежат рассмотрению в суде по месту нахождения Исполнителя.

6. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА.

6.1. Настоящий договор вступает в силу с момента подписания сторонами и действует по ___________________, а по расчётам до полного исполнения сторонами взятых на себя обязательств.

7.ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ.

7.1. Настоящий Договор составлен в 3 экземплярах, один из которых находится у Исполнителя, второй - у заказчика, третий – у потребителя. В случае если договор заключается потребителем и исполнителем, он составляется в 2 экземплярах.

7.2. Стороны пришли к соглашению об использовании Исполнителем факсимильного воспроизведения подписи лица, уполномоченного подписывать настоящий Договор, дополнительные соглашения к нему и другие документы, заключаемые между Исполнителем и Заказчиком в связи с оказанием услуг.

7.3. Изменения и дополнения в настоящий договор вносятся по взаимному согласию сторон, оформляются письменно в виде дополнительного соглашения.

1. Договор может быть расторгнут по основаниям, предусмотренным п.п.2.2.2, 2.4.1. настоящего договора и иным основаниям, предусмотренным гражданским законодательством РФ.

2. Исполнитель выдаёт результаты исследований (копии медицинской документации) по запросу Заказчика (Потребителя) в срок не позднее 1 рабочего дня, после получения запроса. Дополнительная плата за выдачу документации не предусмотрена.

1. Министерство здравоохранения Ставропольского края, 355000 г. Ставрополь, ул. Маршала Жукова, 42/311, mz26.ru, телефон+7 8652 26-70-15, +7 8652 26-17-16; Управление Роспотребнадзора по Ставропольскому краю, 355008 г. Ставрополь, пер. Фадеева, 4, тел: (8652) 28-11-56, горячая линия: 8-800-100-88-40, 26.rospotrebnadzor.ru

8. РЕКВИЗИТЫ И ПОДПИСИ СТОРОН

ИСПОЛНИТЕЛЬ:

Общество с ограниченной ответственностью «Центр клинической фармакологии и фармакотерапии» (ООО «ЦКФФ»)

ОГРН 1022601962591 зарегистрировано Межрайонной инспекцией Федеральной налоговой службы №11 по Ставропольскому краю ИНН/КПП 2635052460/263501001

Реквизиты банка: Отделение №5230 Сбербанка России г. Ставрополь

р/с 40702810660240100786 к/с 30101810907020000615 БИК 040702615

Юридический адрес: 355042, Ставрополь, ул. 50 лет ВЛКСМ 50/2

Фактические адреса: 355042,Ставрополь, ул. 50 лет ВЛКСМ 50/2

355008, Ставрополь, ул. Вокзальная 4,

электронная почта: ckff@mail.ru

сайт: ckff.ru

Директор_____________М.В. Батурина

работник «Исполнителя»_______________________________

ЗАКАЗЧИК:

Ф.И.О___________________________________________________________________________________________

АДРЕС__________________________________________________________________________________________

ТЕЛЕФОН_______________________ ПАСПОРТ_______________________

________________________________

________________________Заказчик